Hipoglicemia y factores asociados en recién nacidos: Un estudio observacional de centro único / Hypoglycemia and associated factors in neonates: A single-center observational study

Introducción: La hipoglicemia neonatal (HN) es una de las patologías metabólicas más frecuentes en el periodo neonatal, que aumentan la morbi-mortalidad en el recién nacido y que puede dejar secuelas de forma permanente; sin embargo, podría ser prevenida o diagnosticada y tratada tempranamente. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores asociados a hipoglicemia neonatal, en recién nacidos del servicio de neonatología en un hospital público Vicente Corral Mosco-so en Cuenca-Ecuador. Métodos: El presente estudio de casos y controles, realizado de enero del 2018 a diciembre del 2019. Pareados por edad gestacional, sexo y residencia materna. Ingresaron al estudio pacientes con HN durante los primeros 7 días de vida. Los controles no presentaron HN. La muestra se tomó por conveniencia. Las variables fueron: Diabetes gestacional, Diabetes Mellitus tipo II no controlada, Pequeño para la edad gestacional, Macrosómico, Síndrome de dificultad respiratoria, Restricción del crecimiento intrauterino. La asociación se cuantificó mediante Odds Ratio con un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados: Fueron 101 casos y 202 controles homogéneos en edad gestacional, sexo y, residencia materna (P>0.05). Los factores asociados a hipoglicemia neonatal estadísticamente significativos fueron: pequeños para la edad gestacional (OR 2.54; IC 1.54-4.20; P<0.001) y restricción del crecimiento intrauterino (OR 2,1; IC 1,29-3,54; P=0.003); mientras que diabetes gestacional (OR 1.2; IC 0.37-4.88; P=0.649), macrosomía (OR 1.2; IC 0.28-5.1; P=0.800) y, síndrome de dificultad respiratoria (OR 0.89; IC 0.54-1.47; P=0.672), no fueron estadísticamente significativos. Conclusión: La hipoglicemia neonatal está asociada a los factores como restricción del crecimiento intrauterino y pequeño para la edad gestacional.

Introduction: Neonatal hypoglycemia (NH) is one of the most frequent metabolic pathologies in the neonatal period. It increases morbidity and mortality in the newborn and can leave permanent sequelae; however, it can be prevented, diagnosed, and treated early. This study aimed to determine the factors associated with neonatal hypoglycemia in new-borns from the neonatology service at a Vicente Corral Moscoso public hospital in Cuenca-Ecuador. Methods: This case‒control study was conducted from January 2018 to December 2019. Matched by gestational age, sex, and maternal residence. Patients with NH entered the study during the first seven days of life, and the controls did not present NH. The sample was taken for convenience. The variables were gestational diabetes, uncontrolled type II diabetes mellitus, small for gestational age, macrosomal, respiratory distress syndrome, and intrauterine growth restriction. The association was quantified using the odds ratio with a confidence interval of 95%. Results: A total of 101 cases and 202 controls were homogeneous in gestational age, sex, and maternal residence (P>0.05). The factors associated with statistically significant neonatal hypoglycemia were small for gestational age (OR 2.54; CI 1.54-4.20; P<0.001) and intrauterine growth restriction (OR 2.1; CI 1.29-3.54; P= 0.003), while gestational diabetes (OR 1.2; IC 0.37-4.88; P=0.649), macrosomia (OR 1.2; IC 0.28-5.1; P=0.800) and respiratory distress syndrome (OR 0.89; IC 0.54-1.47; P=0.672) were not statistically significant. Conclusion: Neonatal hypoglycemia is associated with factors such as intrauterine growth restriction and small for gestational age.

Cardiopatías congénitas y factores asociados en menores de 5 años hospitalizados en el departamento de pediatría del Hospital Vicente Corral Moscoso. Marzo 2016 a Febrero 2017 / Congenital heart disease and associated factors in children under 5 years of age hospitalized in the pediatric department of the Vicente Corral Moscoso Hospital. March 2016 to February 2017

Background: Congenital heart disease is the main cause of mortality in patients with congenital malformations, it represents the third cause of death in our country. Objective: To determine the factors associated with congenital heart disease in patients under 5 years of age hospitalized in pediatrics of the Vicente Corral Moscoso Hospital. March 2016 to February 2017. Methodology: A study of paired cases and controls was carried out, with a relation 1:2, obtaining 83 cases and 166 controls. Association was determined by the chi-squared test according to Mantel and Haenszel, and it was quantified by OR with a 95% confidence interval, and with a level of significance with the value of p <0.05. For the preponderance of the factors, binary logistic regression analysis was carried out. Results: Cases and controls were homogeneous in sex, residence and age. The Chi square of Mantel and Haenszel determined statistically significant relationship between congenital heart diseases with chromossomopathies OR 11, 98 IC 3.36-42.74 p 0.000; exposure to toxic (alcohol) OR 2.85 IC 1.23-6.61 p 0.010; Family history of heart disease OR 8.30 IC 2.14-30.65 p 0.000. In the multivariate logistic regression analysis the association for chromossomopathies was maintained (OR 17.65 IC 4.87-63.88 p 0.000); toxic exposure (alcohol) OR 4.21 IC 1.77-10.05 p 0.001 and family history of heart disease OR 12.10 CI 3.21-45-59 p 0.000. Conclusions: There is a statistically significant relationship between congenital heart diseases and chromossomopathies, toxic exposure (alcohol) and family history of heart disease

Antecedente: Las cardiopatías congénitas son la principal causa de mortalidad en pacientes con malformaciones congénitas, representa la tercera causa de muerte en nuestro país. Objetivo general: Determinar los factores asociados a cardiopatías congénitas en pacientes menores de 5 años hospitalizados en pediatría del Hospital Vicente Corral Moscoso. Marzo 2016 a Febrero 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles pareados, con una relación 1:2, obteniendo 83 casos y 166 controles. Se determinó asociación mediante la prueba chi cuadrado según Mantel y Haenszel, y se cuantificó mediante OR con un Intervalo de confianza del 95%, y con un nivel de significancia con el valor de p < 0.05. Para la preponderancia de los factores se realizó análisis de regresión logística binaria. Resultados: Los casos y los controles fueron homogéneos en sexo, residencia y edad. El Chi cuadrado de Mantel y Haenszel determinó relación estadísticamente significativa entre cardiopatías congénitas con cromosomopatías OR 11, 98 IC 3,36-42,74 p 0,000; exposición a tóxicos (alcohol) OR 2,85 IC 1,23-6,61 p 0,010; antecedentes familiares de cardiopatías OR 8,30 IC 2,14-30,65 p 0,000. En el análisis de regresión logística multivariado se mantuvo la asociación para cromosomopatías (OR 17,65 IC 4,87-63,88 p 0,000); exposición a tóxicos (alcohol) OR 4,21 IC 1,77-10,05 p 0,001 y antecedentes familiares de cardiopatías OR 12,10 IC 3,21-45-59 p 0,000. Conclusiones: Existe relación estadísticamente significativa entre cardiopatías congénitas y cromosomopatías, exposición a tóxicos (alcohol) y antecedentes familiares de cardiopatías